Dentaal trauma bij MOOI Mondzorg

Een ongeluk zit in een klein hoekje. Ten gevolge van een impact is er schade aan gezond tandweefsel. Een deel is afgebroken of een tand of kies is er volledig uit. Wat nu?

Voor de behandeling van dentaal trauma maken we onderscheidt op basis van ernst en leeftijd.

Tand eruit?!

Plaats de tand zo snel mogelijk terug in de mond, bijvoorbeeld in de wangzak. 

Bewaar de tand in lauwe melk als dit niet mogelijk is. 

Ga zsm naar een tandarts.

Melktanden

Als melktanden beschadigd zijn geraakt door een trauma is daar vaak weinig aan te doen. Ten tweede is een eventuele behandeling afhankelijk van de behandelbaarheid van het kind. Bij kinderen jonger dan 5 jaar is dit in de regel erg lastig. Eventuele scherpe randjes zullen we wel moeten weghalen. 

Een melktand kan ten gevolge van een klap uiteindelijk blauw/grijs verkleuren of loslaten. 

Blijvende dentitie

We onderscheiden de volgende vormen van trauma:

Een ongecompliceerde kroon fractuur: de schade is beperkt tot de harde weefsels van de tand. 

Een gecompliceerde kroon fractuur: het zenuwweefsel binnen in de tand is bloot komen te liggen. 

Een sub-luxatie: de tand heeft een harde klap gehad. Aanhechtingsvezels zijn stuk, maar de tand is niet verplaatst of gebroken. 

Een luxatie: de tand is verplaatst. Bijvoorbeeld naar achteren, of naar boven. 

Een avulsie: de tand is volledig los/uit de mond gekomen. 

Onderzoek

Bij ieder trauma is de anamnese en aanvullend onderzoek belangrijk. We willen weten wat er gebeurd is, wanneer dit is gebeurd. In verband met het trauma beoordelen we ook de mentale status. Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van een hersenschudding. 

We beoordelen de lippen, wangen, stand van de kaken en andere delen van het aangezicht op afwijkingen.

Met een röntgenfoto beoordelen we de staat van de tand en het omringende bot. Ook maken we normale lichtfoto’s. 

Behandeling

Een ongecompliceerde kroon fractuur: de tand wordt in de eerste plaats hersteld met vulmateriaal. 

Een gecompliceerde kroon fractuur: ten eerste wordt het beschadigde zenuwweefsel behandeld. Daarna wordt de tand hersteld met vulmateriaal. 

Een luxatie: de tand wordt teruggeplaatst in de originele positie en gespalkt. Afhankelijk van de situatie is er (in een later stadium) een zenuwbehandeling noodzakelijk. 

Een avulsie: de tand wordt teruggeplaatst in de originele positie en gespalkt. Afhankelijk van de situatie is er (in een later stadium) een zenuwbehandeling noodzakelijk. 

Trauma met kaakbot: als ook het bot van de tandkast kapot is, worden de tanden sterker gespalkt. 

Prognose

Eén en ander is afhankelijk van de ernst van het trauma.

Een ongecompliceerde kroon fractuur heeft een goede prognose.

Een gecompliceerde kroon fractuur heeft een redelijk tot goede prognose.

Een luxatie heeft een redelijke prognose

De prognose van een avulsie is gewis. Het ligt onder meer aan hoe lang de tand buiten de mond is geweest. Idealiter wordt de tand binnen een uur teruggeplaatst. 

Evaluatie

Een tand met een trauma kan (veel) later alsnog problemen geven. Daarom is documentatie en evaluatie van groot belang. Dit zal de tandarts met u afstemmen.

Kosten

Bespreek de kosten van de (vervolg) behandeling met de tandarts. Onderzoek zelf of er eventueel recht is op vergoeding vanuit een verzekering. 

De informatie op deze pagina is uitsluitend voor personen die een QR informatie kaart hebben ontvangen in de praktijk MOOI Mondzorg